Лечение и реабилитация

Воспалительные заболевания ЛОР-органов

Нос

   Речь пойдет о насморке, особенно о длительном насморке (рините). Бытует мнение, что насморк можно не лечить, так как, с лечением или без, он пройдет через 7 дней. Однако, это неправда. Конечно, кому-то может улыбнуться удача, и через неделю человек забудет о носовых платках. Но некоторые (если обсуждаются взрослые) и многие (если обсуждаются дети) получают осложнение насморка в виде отита (воспаление полости среднего уха) или синусита (воспаление околоносовых пазух). Как правило, причиной таких серьезных заболеваний как гайморит, острый средний отит, гаймороэтмоидит, фронтит является именно нелеченый или неправильно леченный насморк. У детей существует ряд анатомических особенностей, способствующих быстрому развитию осложнений. Поэтому детский насморк нельзя оставлять без внимания. Родителям нужно знать некоторые принципы лечения насморка. Обязательно нужно очищать полость носа (иногда этого достаточно), так как при наличии большого количества слизистого содержимого в полости носа  лекарственные средства не достигают слизистой оболочки, а воздействовать нужно именно на нее. Непременно нужно отсмаркиваться (тем, кто умеет это делать). В этом нет ничего вредного и опасного, даже если возникает ощущение заложенности в ушах. Так же не надо бояться вымыть «полезные» микроорганизмы из носа и носоглотки. Совершенно точно, что «полезных» там нет, есть вредные или не влияющие на заболеваемость. Далее обязательно взрослым и детям с 1-го года использование сосудосуживающих средств для снятия отека полости носа. Отек полости носа многократно увеличивает возможность развития осложнений. Если Вы не видите эффекта от лечения в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу оториноларингологу.


Уши

   Затруднительно лечить уши самостоятельно, ведь Вы не видите. Что происходит в глубине слухового прохода. Очень часто первой жалобой является боль в ухе. Ушная боль может быть симптомом различных заболеваний. Например, ангины, зубного кариеса. Также может возникать при резком перепаде атмосферного давления (например, при взлете и посадке самолета, нырянии). Для того чтобы выяснить, является ли боль в ушах симптомом отита, необходим, в первую очередь, осмотр врача-отириноларинголога. Часто ушная боль сопровождается повышением температуры тела, возникает в вечернее или ночное время. Это значит, что осмотр врача возможен через несколько часов или на следующий день. Поэтому родители должны уметь оказывать первую помощь самостоятельно.

   Самое главное постараться не волноваться, сохранять спокойствие. Во-первых, нужно дать ребенку внутрь любой детский сироп, содержащий Парацетамол или Ибупрофен. Это то лекарство, которое вы обычно даете для снижения температуры тела. Оно дается даже при нормальной температуре тела, так как оказывает общий болеутоляющий эффект. Во-вторых, в больное ухо нужно закапать несколько ушных капель, содержащих Лидокаин, что окажет местный обезболивающий эффект на барабанную перепонку. Но важно запомнить, что при наличии какого-либо отделяемого из уха до осмотра врача закапывать в ухо ничего нельзя. В-третьих, необходимо очистить полость носа. Детям до 2 –х лет закапывают солевой раствор из пипетки, удаляют слизь аспиратором. Детям старше 2-х лет используют спреи с солевым раствором, отсмаркивание. Детям старше 1-го года закапать в каждую ноздрю 2-3 капли сосудосуживающего средства в возрастной дозировке. В ближайшее время необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, даже если температура тела остается повышенной. Важно помнить, что самолечение, бесконтрольное употребление системных антибиотиков может не только не оказать лечебного эффекта, но и привести к развитию осложнений.


Горло

   Боль в горле – признак фарингита, тонзиллита. Родители могут самостоятельно осмотреть полость рта и ротоглотку ребенка. Часто можно увидеть гиперемию (покраснение) передних небных дужек, задней стенки глотки, беловатые налеты на миндалинах. Нужно обязательно знать, что налеты на миндалинах могут быть не только бактериального, но и вирусного происхождения. В случае вирусного заболевания применение антибиотиков бесполезно. В то же время нельзя забывать о В-гемолитическом стрептококке, который является причиной серьезных осложнений, но может коварно маскироваться под незначительные проявления ОРИ. Что можно сделать до осмотра врача? В нашей аптечной сети продается стрептатест. Он выявляет наличие В-гемолитического стрептококка на слизистой ротоглотки. Проведение его обязательно при любой боли в горле. Вы увидите, что провести его не сложнее, чем проведение теста на наличие беременности. Если стрептатест оказался положительным, то обязателен курс антибактериальной терапии Амоксициллином в возрастной дозировке в течение 10 дней. Сокращать курс нельзя, даже если боли нет на следующий день. Если стрептатест отрицателен, проводится симптоматическая терапия: орошение миндалин растворами антисептиков, обильное теплое питье. В случае, когда Вы не видите эффекта от лечения в течение 3-5 дней, необходим осмотр врача-оториноларинголога.  Боль в горле, особенно по утрам, может быть связана с затруднением дренажной функции миндалин, что бывает при хроническом тонзиллите. В лакунах образуются, так называемые, «пробки». Если Вы самостоятельно снимаете «пробки» ватным тампоном, нужно помнить, что удаляется лишь малая часть казеозных масс, заполняющих миндалину. В этом случае требуется курс промываний лакун миндалин, выполняемый врачом.

   Для того чтобы избежать серьезных заболеваний ЛОР-органов, требуется не так уж много усилий. Будьте внимательны. Не болейте.