Дневной стационар

Восстановительная медицина

С какого возраста можно начинать физиотерапевтическое лечение

   В нашей статье «Особенности физиотерапии раннего детского возраста» мы говорили об анатомо-физиологических  особенностях детского организма и связанных с этим задачах физиотерапевтического лечения у детей. Однако с какого же возраста врач физиотерапевт назначает ребёнку процедуры? Чем руководствуется при своём выборе?

   В первую очередь, врач определяет текущее состояние ребёнка, тяжесть основного и сопутствующих заболеваний, фазу и остроту патологического процесса, оценивает адаптационные возможности и реактивность ребёнка.  Учитывает и общую реабилитационную нагрузку, сочетаемость с методами медикаментозного лечения и проводимой ЛФК.

   Далее, выбранный метод  физического лечения (или несколько методов) должен отвечать действующему стандарту оказания физиотерапевтической помощи по срокам назначения физиотерапевтических процедур. Так, есть факторы, которые назначаются с первых дней жизни. Это гидрокинезотерапия, парафинолечение, массаж, ингаляционная терапия, местное ультрафиолетовое излучение и поляризованный свет, УВЧ-терапия, токи Дэнас, в отдельных случаях с рождения назначаются синусоидально-модулированные токи и лекарственный электрофорез в соответствующих минимальных дозировках. Когда ребёнок достигает одного-двух месяцев жизни, возможности в выборе физических факторов лечения увеличиваются. Добавляются общее ультрафиолетовое излучение, инфракрасное и видимое излучение, минеральные и лекарственные ванны, гальванизация и лекарственный электрофорез, сухие иммерсионные ванны, некоторые процедуры БОС. Когда процессы центральной и периферической терморегуляции становятся более зрелыми, повышаются адаптационные возможности малыша в плане формирования собственного адекватного ответа на действие физического фактора, возрастает барьерная/защитная роль кожи, возрастает нервно-мышечная проводимость и др., врач может расширить выбор факторов физиотерапии. Обычно указанные изменения возникают к полутора - двум годам жизни, но в каждом конкретном случае физиотерапевт оценивает текущее состояние ребёнка. С этого возраста в списке назначений может появиться: лазеротерапия, магнитотерапия, электросонтерапия, электростимуляция, микроволновая терапия, аэроионотерапия, галотерапия, жемчужные ванны, местное грязелечение, гипотермия, иглорефлексотерапия и др.  Количество назначенных методов, в раннем детском возрасте, так же имеет огромное значение. Чаще всего, врач назначает один фактор местного и один фактор общего действия, либо два местных фактора. В любом случае объём оказания физиотерапевтической помощи данному ребёнку будет зависеть от многих индивидуальных особенностей и оцениваться врачом.
 

   При этом родителям нужно помнить, что последействие лечебных физических факторов у малышей сохраняется продолжительнее, чем у старших детей и взрослых, поэтому повторные курсы физиотерапии врач назначит через более длинные промежутки, чем у взрослых.  Как правило, повторно на одну и ту же область тот же самый метод назначают по прошествии не менее двух месяцев. Грамотно составленная и вовремя использованная программа физиотерапевтического лечения доказано благотворно воздействует на организм ребёнка и оказывает существенное влияние на течение и прогноз конкретного заболевания.

(Автор – врач физиотерапевт -  ИСАЕНКОВА С.В.)