Лечение и реабилитация

Отделение восстановительного лечения детей с болезнями опорно-двигательного аппарата

Внимание!
Все врачебные манипуляции, исследования, лечебные и реабилитационные процедуры проводятся только на основании письменного назначения врача.


Отделение восстановительного лечения детей с болезнями опорно-двигательного аппарата НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения (рассчитано на 20 коек и работает в режиме дневного стационара).
В отделении разработаны и используются программы для курсового      профилактического лечения патологии легкой степени и лечебно-диагностические программы для терапии болезней костно-суставной системы легкой и средней степени тяжести
зав. отделением врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Николай Иванович Тайбулатов (защита диссертации по теме «Факторы риска развития остеоартроза у детей. Диагностика и разработка методов профилактики на амбулаторно-поликлиническом этапе» июль 2010г.). Область специализации: остеохондропатии позвоночника и конечностей, мануальная терапия у детей, остеопатия
врач травматолог-ортопед Евгения Эженовна Табе (в настоящее время утверждена тема диссертации «Клиника, диагностика и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей с диспластическим синдромом», срок исполнения 2011-2013 гг.). Область специализации: диагностика и реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями суставов
врач травматолог-ортопед к.м.н. Федор Сергеевич Крагин (тема диссертации «Особенности протезирования короткой культи бедра» 1990 год). Область специализации: ортезно-ортопедическая коррекция
врач-ревматолог к.м.н., с.н.с Сания Эриковна Валиева (тема диссертации «Принципы терапии реактивных артритов, ассоциированных с хламидийной инфекцией» 2004 год). Область специализации: детская ревматология
в отделении ведется научна работа по теме «Обоснование и разработка методов профилактики, диагностики и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях плоско-вальгусной деформации стоп у детей с дисплазией поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов»
 
диагностика
·                 лабораторные исследования крови и мочи крови
·                 МРТ
·                 Компьютерная томография
·                 Рентгенологическое исследование
·                 Стабилометрия (компьютерный комплекс «Амблиокор»)
·                 Подоскопия (подосканер МБН)
 
В отделении проводится диагностика, консервативное лечение и реабилитация детей с болезнями опорно-двигательного аппарата:
·                Патология позвоночника (сколиотическая болезнь, кифоз, нарушение осанки)
·                Остеохондропатии позвоночника и конечностей (болезнь Шойермана-Мау, Осгуда-Шлаттера, Шанца, Легга-Кальве-Пертеса, Келлера 1 и 2)
·                Патология стопы (плоскостопие, косолапость, полая стопа, подпяточный бурсит)
·                Пороки развития (дисплазия) тазобедренного сустава
·                Последствия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
·                Контрактуры суставов верхних и нижних конечностей травматического и ревматоидного генеза
·                Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов конечностей
 
До- и послеоперационная реабилитация больных в плане активного сотрудничества с  травматолого-ортопедическим отделением НЦЗД
Прием и лечение пациентов проводится отропедом-травматологом, ревматологом, педиатром.
В отделении используются и постоянно совершенствуются современные методы диагностики и лечения больных ортопедо – травматологического профиля:
·                ЛФК (индивидуальная и групповая гимнастика, массаж)
·                роботизированная механотерапия (в том числе аппаратно-программный мультисуставной комплекс БИОДЕКС-4)
·                силовые тренажеры
·                мануальная (остеопатическая) коррекция
·                физиотерапия (в том числе водные процедуры, грязелечение, сауны, электролечение, тренажеры с биологической обратной связью)
·                медикаментозное лечение (хондропротекторы, противовоспалительная терапия, внутрисуставное введение вязкоупругих имплантантов)
·                коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата при помощи протезно – ортопедических изделий
·                Применение фиксирующих иммобилизационных повязок из современных материалов (софткаст, скотчкаст) для пациентов травматологического профиля
 
 
 
     
 
5. Контакт:
 
тел. 8(499)134-02-69, 8(495) 967-14-20*1.                tajbulatov@nczd.ru
 
В отделении введена методика проведения исследования пациентов с плоскостопием с помощью компьютеризированного комплекса для диагностики состояния подошвенной поверхности стоп человека « ПОДОСКАН-МБН».
Данный прибор позволяет проводить скрининг-осмотры для выявления патологии стоп. Малое время исследования (1-2 мин.) позволяет обследовать большое количество пациентов, что особенно может быть полезным при проведении профилактических осмотров в школьных учреждениях, компактность оборудования обеспечивает его мобильность.
 
Также «Подоскан» используется для динамического контроля эффективности лечения плоскостопия. Принципы терапии плоскостопия, наработанные и используемые в нашем отделении, позволяют получить положительную динамику, что наглядно и объективно можно продемонстрировать благодаря данному оборудованию.
Клинический пример:
Пациент А., 4-х лет, поступил в отделение с диагнозом: Плоско-вальгусные стопы 3 степени. В день поступления проведена подоскопия, диагноз подтвержден.
Подоскопия
 
Пациент:                                       А., 4 лет
Номер карты пациента:               \09
Диагноз: Плоско-вальгусные стопы 3 ст. 
Дата создания обследования:     13.03.2009
 

Название параметра

Левая стопа
Правая стопа
Норма
Показатель по Годунову, степень
3
3
Степень
Показатель по Штритеру, %
97
93
40-50
Угол вальгуса I пальца, градусы
14
12
4 ± 9

 
После консультаций ортопеда с врачом ЛФК и физиотерапевтом назначено курсовое лечение, состоящее из нескольких воздействий, а именно: массаж спины и нижних конечностей с акцентом на стопы, индивидуальные занятия с инструктором ЛФК и использованием тренажеров и мячей, упражнения на тренажере с биологической обратной связью «Амблиокор», жемчужные ванны с хромотерапией. Также предложено использовать ортопедические пособия в виде индивидуальных супинаторов и массажный коврик. В сумме все назначенные процедуры занимали около 2-2,5 часов в день.

По истечению 2,5 недель занятий проведена контрольная подоскопия.

Подоскопия
 
Пациент:                                       А., 4 лет
Номер карты пациента:               \09
Диагноз:                                       
Дата создания обследования:     31.03.2009
 

Название параметра
Левая стопа
Правая стопа
Норма
Показатель по Годунову, степень
2
1
Степень
Показатель по Штритеру, %
62
61
40-50
Угол вальгуса I пальца, градусы
15
9
4 ± 9

 
В сравнении с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика в виде приближения цифровых показателей к норме (с 3 степени плоскостопия на 2-ю и даже 1-ю).
Такой эффект достигается благодаря воздействию, в первую очередь, на мышечно-фасциальный корсет стоп.
Данному пациенту при выписке даны рекомендации по выполнению уже освоенных им навыков по лечебной физкультуре, использованию супинаторов и массажного коврика.
Также предложено проведение повторного курса восстановительного лечения через 2 мес.