Лечение и реабилитация

Отделение восстановительного лечения детей c болезнями органов пищеварительной системы

Внимание!
Все врачебные манипуляции, исследования, лечебные и реабилитационные процедуры проводятся только на основании письменного назначения врача.


 

1. Отделение организовано в декабре 2007 г. на базе НИИ Профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН. Задачами работы отделения являются: совершенствование современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний пищеварительной системы у детей; определение показаний к хирургическому лечению, создание регистров и лечение ряда наследственных болезней. Отделение является преемником традиций и опыта работы отделения гастроэнтерологии НЦЗД РАМН и Научно-практического Центра детской гепатологии МЗ РФ. Отделение работает в режиме дневного стационара и рассчитано на 15 коек.
 
2. Ведущие сотрудники отделения:
Заведующая: к.м.н. Гундобина Ольга Станиславовна
Врачи отделения:
д.м.н. Комарова Елена Владимировна
к.м.н. Татьянина Ольга Федоровна
к.м.н. Сурков Андрей Николаевич
 
3. В отделении проводится:
- полное гастроэнтерологическое обследование детей от 0 до 18 лет с разработкой
индивидуальной схемы терапии;
- современная медикаментозная терапия;
- комплексная реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварительной системы с
использованием современных аппаратных физиотерапевтических методов и ЛФК;
- подбор индивидуальных схем питания больных с учетом нозологических форм;
- психологическая помощь детям и подросткам, страдающим хронической патологией
пищеварительной системы.
 
4. Достижения отделения:
Разработаны алгоритмы диагностики хронических заболеваний органов пищеварительной системы, особенностью которых является применение новейших методов обследования, включающих весь комплекс инструментальных методов, применение полного спектра биохимических и иммунологических методик, консультации необходимых специалистов. Подобный подход позволяет ускорить темпы обследования даже при редко встречающихся заболеваниях, а своевременная диагностика влияет в значительной мере на прогноз болезни. В зависимости вариантов и схем лечения определены сроки дальнейшего динамического наблюдения и частота проведения ряда манипуляций.
На базе отделения работает центр по мониторингу состояния здоровья детей с болезнью Гоше в России. Оптимизированы сроки наблюдения за больными с наследственной патологией. Ведется работа над созданием регистра по болезни Гоше.
 
5. В отделении проводится диагностика и лечение следующих нозологий:
- Хронический гастродуоденит
- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Хронический панкреатит
- Синдром Жильбера
- Дисфункция билиарного тракта
- Хронические запоры
- Синдром раздраженной кишки
- Хронические вирусные гепатиты В и С
- Болезнь Гоше
- Гликогеновая болезнь
- Болезнь Вильсона
- Целиакия
- Неспецифический язвенный колит
- Болезнь Крона
 
 
6. Методы диагностики:
 
> Расширенная лабораторная диагностика, включающая полный спектр биохимических, цитохимических, иммунологических показателей, иммуноферментный анализ на паразитарные и вирусные инфекции и микробиологические исследования (посевы);
> Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и толстой кишки с проведением функциональных проб и допплерографией;
> Эндоскопические методы обследования (эзофагогастродуоденоеюноскопия с биопсией и проведением уреазного теста, видеокапсульная эндоскопия, ректоскопия, колоноскопия);
> Рентгенография (пассаж бария по ЖКТ, ирригография и ирригоскопией);
> Динамическая и статическая сцинтиграфия;
> Компьютерная томография;
> Магнитно-резонансная томография;
> Фиброэластография (неинвазивная диагностика стадии фиброза у детей с хроническими болезнями печени);
> Неинвазивная диагностика хеликобактерной инфекции

 

7. Основные научно-практические направления:
Одним из важных направлений работы отделения является ведение больных с хроническими вирусными гепатитами, а также больных с другими хроническими заболеваниями печени. В отделении проводится лечение хронических вирусных гепатитов с применением современных противовирусных препаратов (Роферон А, Зеффикс, пегилированные интерфероны).
На основании особенностей патогенеза и клинических проявлений функциональных заболеваний толстой кишки у детей разных возрастных групп, совершенствуются схемы терапии, включающие диетотерапию, психологическую коррекцию, физиотерапевтические методы воздействия в сочетании с метаболитной терапией.
Впервые в России проводится оценка результатов применения ферментной заместительной терапии при болезни Гоше, являющаяся одним из приоритетных направлений работы отделения.
Проводится разработка неинвазивных критериев оценки активности заболевания у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона на амбулаторно-поликлиническом этапе.
 
 
С 2011г. в отделении применяется новый неинвазивный (нехирургический) метод для определения фиброза печени - ультразвуковая эластография печени. Для проведения исследования используется специальный прибор FibroSсan (Франция), при помощи которого за 5-10 минут по эластичности печеночной ткани можно установить степень выраженности фиброза печени (по METAVIR). Медицинская технология имеет значимые преимущества в сравнении с «золотым» стандартом определения фиброза печени – пункционной биопсией.
Ультразвуковая эластография печени безопасна для пациента и нетравматична, что позволяет использовать ее для диагностики различных заболеваний печени у детей. Исследование проводится без госпитализации в стационар, может быть использовано без предварительного обследования. Пациенту для проведения обследования не требуется специальная подготовка, процедура является недорогой в сравнении с биопсией. Высокая чувствительность аппарата позволяет устанавливать цирроз на первых стадиях; пациент узнает результаты сразу после обследования. Технология применяется как для первичной диагностики стадии фиброза и определения прогноза заболевания, так и для оценки выраженности фибротических изменений печени в динамике на фоне проводимой терапии.