Лечение и реабилитация

Обследование ребенка при развитии воспаления в суставе

   При развитии воспалительных изменений в суставах ребенку показана срочная госпитализация в специализированный стационар с целью проведения полного лабораторно-инструментального обследования, выяснения причины развития артрита и его лечение.  В данной ситуации важно все – сбор семейного анамнеза (наличие в семье хронических и в том числе ревматических заболеваний), где ребенок был и как себя чувствовал за 2-3 недели до начала болезни, контакт с животными и т.п. Необходимо провести полное клиническое обследование с целью исключения специфического процесса (например, туберкулезного поражения) и новообразования. 

   План обследования при развитии воспалительных изменений в суставах включает в себя следующее:

  1. Выяснение анамнеза жизни, семейного (наследственного)  анамнеза
  2. Подробный расспрос об истории развития заболевания
  3. Осмотр пациента
  4. Лабораторное обследование:

    a. клинический анализ крови
    b. биохимический анализ крови
    c. иммунологические показатели: СРБ, IgG, IgМ, IgА, комплемент, РФ, АНФ, АТ к ДНК
    d. обследование на инфекции, которые могут играть триггерную или поддерживающую роль в манифестации и рецидивировании заболевания:

    • бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А, хламидии, бактерии кишечной группы — иерсинии, шигеллы, сальмонеллы, бруцеллы;
    • простейшие: токсоплазмы, токсокары, трихинеллы и др.
    • вирусы: гепатита В и С, ВИЧ, герпеса и цитомегаловируса.

  5. Инструментальное обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости - Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пораженного сустава (с целью исключения деструктивных изменений, новообразования, подтверждения наличия воспалительных изменений в суставе).
  6. Консультация офтальмолога и осмотр с помощью щелевой лампой (для исключения течения увеита – специфического воспаления сосудистой оболочки глаза, характерное для ревматоидного артрита).
  7. При возможности необходимо провести иммуногенетическое обследование по локусам А, В и DR (для суждении о наличии наследственной предрасположенности к развитию того или иного ревматического заболевания).
  8. Обследование на туберкулезную инфекцию (реакция Манту, по показаниям диаскин тест и компьютерная томография органов грудной клетки), для исключения течения тубекулезной инфекции.

   В отделении восстановительного лечения детей с патологией опорно-двигательного аппарата работают высококвалифицированные ортопеды, ревматологи, педиатры. Мы обладаем всем необходимым арсеналом лабораторной и инструментальной диагностики. Суставные боли и различные изменения в суставах характерны для многих болезней. Они могут быть одним из начальных признаков заболевания, сопровождать его развитие или являться одним из осложнений. При жалобах ребенка на боль в суставах не следует откладывать визит к врачу.