Лечение и реабилитация

Клинический пример 2. Эндермотерапия при венозной дисплазии

Арсений В. 12 лет.

   Из анамнеза: ребенок длительно наблюдался в ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России в отделении нефрологии с диагнозом – Идиопатический нефротический  синдром.
Сопутствующее заболевание: Венозная васкулопатия.

   По данным флебографии левой верхней конечности выявлен  умеренный дефект контрастирования левой подключичной вены в проекции 1–го ребра, в области предплечья и плеча - деформация глубоких вен.

   С диагнозом: Венозная дисплазия левой верхней конечности, синдром верхней  апертуры грудной клетки, лимфовенозная недостаточность 1-2 степени; идиопатический нефротический  синдром, стадия ремиссии -  был направлен в физиотерапевтическое отделение с целью улучшения микроциркуляции,  венозного и лимфатического оттока в области левой верхней конечности. На приеме отмечались жалобы на увеличение объема левой руки, усиливающееся после физической нагрузки, ограничение мелкой моторики левой кисти.

   Разница в объемах верхних конечностей прослеживается в течение последних шести лет. Ранее лечение венозной дисплазии не проводилось.
   
   При осмотре отмечалась разница в объемах плеч, предплечий, кистей рук (S>D), выраженная венозная сеть в области ладонных поверхностей 2 и 3 пальцев левой руки (смотри таблицу ниже).  Уплотнение тканей левого плеча и предплечья.

   Проведен курс эндермотерапии по протоколу «ЛИМФОДРЕНАЖ»,     состоящий из 5 лимфодренажных процедур. По окончании курса снизился вес (на 3кг), уменьшились объемы туловища и левой руки, стабилизировалось психоэмоциональное состояние пациента.  В плане дальнейшего ведения рекомендовано ношение компрессионного белья.

Динамика улучшения результатов представлена в таблице:

 

До лечения

После лечения

Объем

Правая рука

Левая рука

Правая рука

Левая рука

Аксилярная область
28 см
30 см
28 см
28 см
(-2 см)
Локтевой сустав
25 см
26 см
24 см (-1см)
25 см
(-1 см)
Предплечье
21 см
25 см
21 см
24 см
(-1 см)
Запястье
16 см
17 см
16 см
16 см
(-1 см)
Средняя фаланга 2-го пальца
0
5,8 см
0
5,6 см
(-0,2 см)
Средняя фаланга 3-го пальца
0
6,5 см
0
6,2 см
(-0,3 см)

 

Объем грудной клетки
80 см
77 см (-3 см)
Объем талии
74 см
72 см (-2 см)
Окружность живота
 
85 см
 
80 см (-5 см)