Лечение и реабилитация

История

   Отделение создано в 2007 году как следствие расширения и развития технологий дневного стационара НЦЗД РАМН на базе созданного в 2000 г. отделения стационарзамещающих технологий. Успехи в этой новой для традиционного академического учреждения форме оказания медицинской помощи детскому населению позволили поставить вопрос о выделении неврологической помощи в отдельное направление путём создания отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы. Истоки неврологической лечебной и реабилитационной помощи РАМН лежат в далёком 1931-м году, когда в Центральном научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества, преобразованном затем в Институт педиатрии АМН СССР, был создан специальный отдел по оказанию неврологической помощи детям. Становление и совершенствование лечебной помощи осуществлялось путём последовательной передачи знаний в системе сложившейся неврологической школы, которую в разные годы возглавляли профессора Клосовский П. Н., Лебедев Б. В., Маслова О.И. С довоенных лет и по наше время клиника занималась вопросами лечения и реабилитацией детей с тяжелыми двигательными нарушениями различного происхождения; гидроцефалией, судорожными состояниями, в последние годы к ним добавились рассеянный склероз и когнитивные нарушения.

   Главной целью создания нового отделения является перенос богатых традиций диагностики, лечения и реабилитации больных с неврологической патологией в современные условия обеспечения поэтапной, преемственной и доступной помощи пациентам; а также расширение и дополнение существующих наработок новыми современными технологиями.

   Созданное отделение стало важным связующим звеном между амбулаторной и стационарной помощью пациентам с неврологической патологией, заложив фундамент для развития такого нового и актуального направления, как нейрореабилитация в педиатрии. ОВЛД с болезнями нервной системы  стало одним из первых отделений в стране, внедривших в комплексную реабилитацию детей с церебральным параличом методику ботулинотерапии не только мышц нижних, но и верхних конечностей, ультразвуковой контроль точности инъекций ботулотоксина (О. А. Клочкова, Х. М. Каримова). При активном участии врачей отделения и поддержке администрации НЦЗД на базе Консультативно-диагностического центра был создан первый в стране кабинет ботулинотерапии, оснащённый ультразвуковым аппаратом для контроля точности инъекций и оборудованием для проведения общей анестезии во время инъекций.

   Сотрудниками отделения разработаны и внедрены новые показания для ботулинотерапии в детской практике (инъекции в верхние конечности у детей, многоуровневые инъекции, коррекция слюнотечения), регулярно проводятся учебно-практические семинары по вопросам ботулинотерапии у детей, разработка учебно-методических рекомендаций для врачей.

   За научно-практическую работу в данном направлении врачу отделения (к.м.н. Клочковой О.А.) присуждена стипендия Президента РФ.

   Одобрен патент на применение ботулинотерапии под контролем УЗИ под общей ингаляционной анестезией.


Международное сотрудничество

   В 2011 году заключён договор о научном и практическом сотрудничестве с Ортопедической клиникой Медицинского Университета Ганновера «Annastift» (Германия).

   Сотрудники отделения проходят клинические стажировки в клинике «Annastift», г. Ганновер по вопросам применения ботулинотерапии и подбора ортезов пациентам с неврологической патологией; проведен совместный проект по обучению врачей ОВЛД с БНС детской мануальной терапии в «Институте мануальной медицины для детей», г. Ганновер.

   В отделении ведется активная совместная  работа с немецкими коллегами из ортопедической клиники «Annastift» (г. Ганновер, Германия), проводятся совместные междисциплинарные консилиумы с участием специалистов по мануальной терапии, нейроортопедов, ортопедов-техников. 

   Совместно с немецкими коллегами разрабатываются индивидуальные планы реабилитационного и оперативного лечения с учётом современных Европейских концепций нейроортопедии, являющейся одним из приоритетных направлений научного и клинического развития нашего Центра. Подобные совместные междисциплинарные консультации позволяют быстро и всесторонне анализировать комплексные проблемы детей с нейроортопедическими проблемами, своевременно находить пути их решения с применением всех современных технических средств.


Перспективы и направления развития ОВЛД с БНС

   Планируется создание оптимальной многоуровневой системы реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, включающей, в том числе, нейроортопедическую коррекцию, подбор и производство индивидуальных технических средств реабилитации.

    Совершенствование комплексной диагностики и реабилитации наследственной нервно-мышечной патологии и травм периферической нервной системы с применением электронейромиографии, использованием этапной ортопедической коррекции, ортезирования.

    Создание на базе ФГБУ «НЦЗД» учебного центра по вопросам применения ботулинотерапии в детской неврологической практике, теоретическое и практическое обучение курсантов из различных регионов РФ и зарубежья.

   Совместно с отделением лучевой диагностики - развитие и внедрение в практическое применение МР-трактографии у детей с повреждением ЦНС, позволяющей обнаружить и оценить повреждение конкретных проводящих путей, а также установить корреляцию структурных повреждений и неврологического дефицита.