Образование околоносовых пазух у ребенка с муковисцидозом

Мальчик А., 10 лет. С 6 лет наблюдается с диагнозом: муковисцидоз (генотип: гомозигота по мутации дельта F-508), лёгочно-кишечная форма, тяжелое течение.

При проведении плановой КТ придаточных пазух носа на фоне хронического пансинусита выявлено объемное образование в области ячеек решетчатого лабиринта (рис.1).

Рис.1 КТ ППН, аксиальная проекция

На повторной КТ через 9 месяцев отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров образования. Образование пролабирует в правую орбиту, ремоделируя ее заднюю стенку и создавая масс-эффект на глазное яблоко (рис.2).

Рис.2 КТ ППН, аксиальная проекция

На МРТ  образование имеет четкие ровные контуры, интенсивность МР-сигнала неоднородно снижена на Т2-ВИ и FLAIR, изоинтенсивна на Т1 ВИ. После внутривенного контрастного усиления не накапливает контрастное вещество (рис.3 и 4).
 

Рис. 3 МРТ 3D SPGR до контрастного усиления, аксиальная проекция

Рис. 4 МРТ 3D SPGR после контрастного усиления (гадовист), аксиальная проекция
 

Новости

  • Всероссийская научно-практическая конференция «Фармакотерапия и диетология в педиатрии»
  • Совместные консультации диетолог + психолог
  • Подпрограмма «Социальная ипотека» для медицинских работников
  • 1 июня – День защиты детей
  • 1 июня – День защиты детей - бесплатная вакцинация
  • XIX Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии»
  • The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение
  • Интернет-трансляции XIX Конгресса педиатров России 2016
  • XIX Конгресс педиатров России с международным участием. Школа аллерголога-иммунолога. Пре-конгресс мастер-класс
  • 28-й Всемирный конгресс педиатров, 17 -22 августа 2016 г., Ванкувер, Канада

Партнеры

Реабилитационный центр

Научный центр здоровья детей

Союз педиатров России